何天平

（河南省武陟县乔庙乡卫生院，河南 武陟 454950）

现已证实：左心室肥厚作为高血压病的常见并发症，更与心血管疾病尤其是猝死的发生密切相关，然其发病机制尚不清楚，致使临床缺乏有效的治疗策略。故我院将24h动态血压监测应以观测左心室肥厚的发生发展，希望对于临床医生有所裨益。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取120例符合WHO/ISH（1999年）高血压诊断标准[1]的原发性高血压患者，且经临床常规检查，无其他严重躯体疾患者进入研究，所有患者中男68例，女52例；年龄最大者75岁，最小者18岁，平均（52.1±1.5）岁。根据患者有无左心室肥厚作为分组依据，有左心室肥厚的归为一组，即高血压LVH组，60例，病情为II级20例，III级40例；无左心室肥厚的归为一组，即高血压无LVH组，60例，均为I级高血压。

1.2 监测动态血压方法

24h动态血压监测，一般从晨起8～9时至次日上午同时刻[2]日间30min监测1次，夜间延长至1h监测1次，期间可从事日常轻微活动，采用动态血压测量系统（美国，Weich-Aiiyh）进行监测。

1.3 观察指标

收缩压情况：24h动态均值（24SBP）、日间均值（dSBP）、夜间均值（nSBP）。舒张压情况：24h动态均值（24DBP）、日间均值（dDBP）、夜间均值（nDBP）[3]。

1.4 统计学处理

所有数据结果采用SPSS统计软件进行。

2 结 果

高血压LVH组与无LVH组24小时ABPM各参数指标比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。见表1和表2。

表1 高血压LVH组与无LVH组24小时血压负荷值比较（±s，%）

表1 高血压LVH组与无LVH组24小时血压负荷值比较（±s，%）

24h血压负荷值 白天血压负荷值 夜间血压负荷值SBP DBP SBP DBP SBP DBP高血压LVH组 66.2±24.30 66.3±26.3 69.3±25.5 65.8±26.8 86.6±22.4 74.1±26.9高血压无LVH组 11.5±10.04 21.8±16.5 13.0±12.2 24.3±18.5 32.1±28.7 39.6±28.9 t值 16.12 11.10 15.43 9.95 11.60 6.77 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 高血压LVH组与无LVH组24h血压均值及血压昼夜节律比较……