杨华清 杨家林 李明全 胡月珍 张再军 王业渊 徐 成

（1 四川省肿瘤医院，四川 成都 610041；2 广元市中心医院肿瘤科，四川 广元 628000）

乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，在我国城市其发病率居各种恶性肿瘤的首位[1]。笔者自2004年1月至2004年12月保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌患者58例，疗效较理想，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院观察病例116例均为我院门诊或住院患者，均为女性；年龄30～65岁，平均 （47.1±1.6）岁；绝经前92例，绝经后24例；均为单发；肿块位于外上象限62例，外下象限8例，内上象限36例，内下象限6例，中央区4例；浸润性小叶癌72例，腺癌18例，髓样癌22例，其他类型4例。随便机分为2组，2组患者性别、年龄、发病情况等一般资料相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合乳腺癌诊断标准[1]，且经乳腺彩超、乳腺红外扫描、X线钼靶、CT检查、病理检测均证实为恶性肿瘤者；②均为早期乳腺癌患者；③均未发生转移；④均为原发性乳腺癌患者；⑤排除伴有其他脏器恶性病变者。

1.3 治疗方法

2组患者均择期行保乳手术，采用象限切除加腋淋巴结清扫术，常规清扫腋下淋巴结及脂肪组织。术中切除标本组织送快速冰冻病理检查，确保切缘阴性。术后给予对症治疗，同时使用化疗药物。2组均治以紫杉醇75mg/m2，静脉滴注；第1天，环磷酰胺50mg/m2静脉推注，第1天，阿霉素50mg/m2静脉推注，第1天。3周为1个周期，常规治疗8个周期。治疗组同时治以单克隆抗体药物曲妥珠单抗，初次负荷剂量为4mg/kg，在90分钟内静脉输入。维持剂量为2mg/kg，于30分钟内输完，3周为1周期，连续使用8个周期。……