厉世培 陈华军 罗学胜

（1 宁波市92919部队医院心内科，浙江 宁波 315020；2 宁波市113部队医院心内科，浙江 宁波 315010）

隐蔽性高血压（MH）又称逆白大衣性高血压（WCH），指诊室内血压正常（＜140/90 mmHg）而动态血压监测 （ABPM）或家庭自测白天血压≥135/85 mmHg的现象，MH近年来逐渐引起大家的重视。本文旨在观察MH与NT、WCH、EH对靶器官损害情况的比较，为及时诊断和治疗MH提供一定的临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某保健单位276例职员为研究对象，男230例，女46例，年龄28～60岁。根据体检诊室血压和24h ABPM分为NT162例、WCH 16例、MH 35例、EH 63例四组。每组检测数据总和取其平均值作为研究资料。

1.2 方法

1.2.1 血压测量

诊室血压：采用标准的汞柱血压计，对受检者进行3次测量，时间间隔为2～3周。每次测量都由专业护士连续测量受检者安静休息10min后血压3次，取3次9个血压读数的平均值作为诊室血压。24hABPM：采用美国SPACEL AB90207动态血压监测仪，设定白昼（6：00～22：00）间隔30min，夜间（22：00～6：00）间隔60min，有效测量次数≥85%为有效监测，血压监测期间避免剧烈活动或情绪激动。

1.2.2 超声检查

心动图：应用惠普5500型彩色多普勒诊断仪，探头频率2.5MHz，受检者取左侧卧位，探头置于胸骨左缘3～4肋间，测算出左心室心肌质量指数（LVMI）。 颈动脉中层厚度（IMT）测量：受检者取仰卧位，探头频率7.0MHz，横纵向观察颈总动脉，超声显像为较低回声分隔的两条平行亮线，期间距即为IMT。测量5次，取其平均值。

1.2.3 化验室检查

β2-微球蛋白（β2-MG）：取受检者新鲜尿液，用RIA药盒β2-微球蛋白标准试剂测定。血脂：受检者空腹晨采肘正中静脉血4mL，应用全自动生化分析仪及配套试剂检测血胆固醇和三酰甘油。……