吴志平 鲍晓辉 杭州市第三人民医院肾内科 杭州310009

本研究回顾性分析了2008年6月—2011年6月3年间在杭州市第三人民医院血透中心行维持性血液透析患者的流行病学资料，旨在为提高终末期肾衰竭（ESRD）患者的生存率提供有价值的临床参考。

1 临床资料

维持性血液透析（MHD）治疗的终末期肾衰竭患者共计116例，其中男64例，女52例，年龄为（61.88±15.61）岁，经正态性检验，年龄分布服从正态分布。透析时间3月～17.4年（208.8月），平均（47.7±43.19）月。原发病：错构瘤1例（0.86%），多囊肾5例（4.31%），高血压肾损害27例（23.28%），梗阻性肾病1例（0.86%），结缔组织病1例（0.86%），不明原因1例（0.86%），肾小球肾炎47例（40.52%），糖尿病33例（28.45%）。所有患者均符合以下纳入标准：符合第7版内科学ESRD终末期诊断；维持性血液透析治疗至少3个月。

2 研究方法

①对MHD 患者的性别和年龄分布进行正态性检验；②分析MHD患者的转归，包括存活、转院和死亡等，分析导致患者死亡的原因；③根据开始血透治疗的年龄将患者分为＜65岁和≥65岁两个组进行比较，并绘制两组生存率曲线图；④根据原发病分为糖尿病肾病、高血压肾病组和非糖尿病肾病、高血压肾病组进行比较，绘制两组生存率曲线图；⑤根据观察时间结束时患者的存活情况，分为存活组和死亡组进行比较，主要观察两组透析后收缩压、舒张压、脉压差（即收缩压-舒张压）变化。

统计学方法：用SPSSl 3.0 统计软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，两样本率的比较采用χ2检验，两组透析后收缩压、舒张压、脉压差比较采用独立样本T检验，生存率采用Kaplan-Meier计算法，死亡的相对危险率（relative risk，RR）的计算采用CoxRegression 法。……