张 琳 施 英 浙江省中西医结合医院药剂科 杭州310003

卫生部在2011年新颁布的《医疗机构药事管理规定》第28条中规定:为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换［1］。但笔者在工作中发现，由于调剂时存在诸多因素，退药情况时有发生，若严格按照规定机械行事，将会引起较多的矛盾和医患纠纷，也相应地给药房对药品的管理工作带来难度。因此，由于各种具体原因，我院西药房对医师签字的退药都给予执行。笔者对本院退药情况作了统计分析，以探讨合理退药方式，保证患者用药安全、有效。

1 资料与方法

收集我院2010年8月—2011年7月期间门诊药房退药处方共419份。对每份退药处方进行登记，并对退药原因、退药种类和退药科室等情况进行统计分析。

2 结果

2.1 退药种类 419份退药处方中，共退药465例次，涉及11类药物。其中，数量最多的是抗感染药物，为175例次，其次为心血管系统药物67例次，消化系统药物44例次，具体分布见表1。

表1 退药种类

2.2 退药原因 患者要求退药的理由基本有不良反应、拒绝配药或是家中已经备药、药物错配等原因，具体见表2。

2.3 退药科室 退药最多的前三位科室分别为骨科46例次、儿科43例次、西内科41例次。其他科室依次为皮肤科、心内科、消化内科、呼吸内科、耳鼻喉科、内分泌科等。

表2 退药原因

3 分析与对策

3.1 退药种类分析 抗感染药物是所有药物中退药频次最高的，包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等。由于抗感染药物种类繁多，临床上使用最广，用药频率非常高；……