王仲明 卢 斌 杭州市拱墅区大关上塘地段社区卫生服务中心 杭州310014

肩关节周围炎（简称“肩周炎”）是指肩关节周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症，早期以疼痛为主，晚期则疼痛与功能障碍并存。2009年10月—2011年11月，笔者采用缪刺结合推拿方法治疗肩周炎，并与传统的先针刺后推拿的治疗方法进行对照，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 197例均为我中心门诊肩周炎患者，随机分为治疗组99例，男52例，女47例，平均年龄（58.68±11.68）岁。对照组98例，男57例，女41例，平均年龄（57.38±11.21）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎诊断标准[1]。同时排除颈椎病、冠心病等肩外疾病引起肩痛者；肩关节脱位、肱骨骨折、肩关节化脓关节炎、肩关节结核、肩关节肿瘤等肩内疾病引起的肩痛者；胸廓出口综合征、肩胛上神经卡压综合征、臂丛神经炎、肩-手综合征等周围神经疾病引起的肩痛者；合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者，及精神病患者。

2 方 法

治疗组采用缪刺加推拿，即在健侧针刺、患侧推拿同步进行的方法，对照组则采用传统的患侧先针刺后推拿的治疗方法。两组采用完全相同的针刺和推拿手法。7天为1个疗程，治疗3～5个疗程。

2.1 针刺治疗 治疗组健侧取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关，及与患侧相对应的阿是穴（肩前、肩中、肩后压痛点）。对照组患侧取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、阿是穴（肩前、肩中、肩后压痛点）。……