喻朝宁，何继东，刘莉

(1.四川省邛崃市医疗中心医院内二科，四川邛崃611500;2.四川省雅安市第二人民医院内分泌科，四川雅安625000)

粒细胞集落刺激因子治疗糖尿病足感染的系统评价

喻朝宁1，何继东2，刘莉2

(1.四川省邛崃市医疗中心医院内二科，四川邛崃611500;2.四川省雅安市第二人民医院内分泌科，四川雅安625000)

目的系统评价粒细胞集落刺激因子(Granulocyte Colony-Stimulating Factors，G-CSF)治疗糖尿病足感染(diabetic foot infections，DFI)的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准进行文献检索，计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第4期)、Medline、PubMed(1978～2011年)、Embase(1978～2011年)、OVID数据库(1978～2011年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978～2011年)、维普中文期刊数据库(1989～2011年)、中国期刊全文数据库(1979～2011年)、万方学位论文数据库(1978～2011年)，并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献，收集G-CSF治疗DFI的随机对照试验。按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入8个试验包括197例患者。Meta分析结果显示:①DFI截肢率:G-CSF治疗优于安慰剂/空白组(P=0.004);②Wanger分级下降情况:GCSF治疗优于安慰剂/空白组(P=0.001);③抗生素使用时间和住院时间:G-CSF与安慰剂/空白组比较，差异均无统计学意义(P=0.61，P=0.07);④副作用及并发症发生率:G-CSF治疗组无明显治疗相关副作用及并发症的发生，与安慰剂/空白组比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论目前的证据表明:G-CSF辅助治疗DFI可减少截肢率，且有较好安全性。但仍需大量循证医学证据的进一步积累，从而指导临床实践。

粒细胞集落刺激因子;糖尿病;足感染;系统评价;Meta分析

糖尿病患者常常伴有神经病变、血管病变以及中性粒细胞功能减退，故尤其容易引起足部感染。……