陈犇，李苒，向前，王亮

(四川省都江堰市人民医院神经外科，四川都江堰611830)

颅脑损伤后糖代谢紊乱对短期预后的影响

陈犇，李苒，向前，王亮

(四川省都江堰市人民医院神经外科，四川都江堰611830)

目的探讨颅脑损伤血糖升高及变化趋势对短期预后的影响。方法71例颅脑损伤患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为三组，于伤后入院当时、第二天、第三天、第六天检测血糖变化。伤后1月用格拉斯哥预后评分(GOS)评定患者情况。结果71例患者入院时至第六天空腹血糖与正常血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05)，颅脑损伤越重，血糖越高。1月后复查结果，恢复良好35例，伤残15例，预后不良21例。预后不良患者血糖明显高于恢复良好和伤残患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颅脑损伤后均有一定程度的血糖升高，损伤越重血糖越高，预后越差。伤后血糖是判断颅脑损伤预后的重要监测指标。

颅脑损伤;高血糖;预后

颅脑损伤后判断预后的指标较多，格拉斯哥伤残预后评分(GOS)是最常用指标。本文回顾性分析我院收治的71例颅脑损伤患者的临床资料，探讨颅脑损伤后血糖变化对短期预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院1995年10月至2005年10月收治颅脑损伤71例，其中男56例，女15例，年龄20～81岁，平均年龄46.7岁。全部为伤后10小时以内入院，无其它器官合并损伤，无糖尿病史，受伤以后至入院未使用过葡萄糖注射液。损伤原因:车祸51例，打击5例，坠落15例。损伤类型:脑挫伤合并小血肿灶13例，硬膜外血肿12例，硬膜下血肿合并弥漫性轴索损伤26例，脑内血肿合并脑肿胀20例。……