传良敏，唐旭，邓君

(四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川成都610072)

β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用

传良敏，唐旭，邓君

(四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川成都610072)

目的探讨β-羟丁酸测定在糖尿病酮症酸中毒诊断中的应用。方法检测96例糖尿病非酮症患者(糖尿病非酮症组)、28例糖尿病酮症酸中毒患者(糖尿病酮症酸中毒组)、60例正常体检人员(正常组)血清中的β-羟丁酸、空腹血糖(FBG)及尿酮体，并对结果进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸(1.75±1.77)mmol/L、FBG(14.27±5.1mmol/L、尿酮体阳性率85.7%;糖尿病非酮症组血β-羟丁酸(0.275±0.34)mmol/L、FBG(11.34±3.65)mmol/L、尿酮体阴性;正常组血β-羟丁酸(0.16±0.09)mmol/L、FBG(4.69±0.36)mmol/L、尿酮阴性。糖尿病酮症酸中毒组血β-羟丁酸、FBG、尿酮体与糖尿病非酮症组相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论检测血β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗，其敏感性高于尿酮体检测。

糖尿病酮症酸中毒;β-羟丁酸;诊断;血清

糖尿病酮症酸中毒是一种常见的内科急症。该病主要是由于糖尿病患者胰岛素严重不足引起的，导致酮体堆积，进而引起代谢性酸中毒，临床常以检测尿酮体诊断，方法简便易行。然而，当患者无尿或肾功能严重损坏、肾血循环障碍、肾小球滤过率减少，尿酮可减少或消失，则无法靠尿酮体判断。此外，尿酮体试纸仅能与乙酰乙酸起反应，与丙酮反应较弱，与β-羟丁酸无反应，当尿中以β-羟丁酸为主时易漏诊，故查血β-羟丁酸对诊断糖尿病酮症酸中毒是十分必要的。本研究采用酶法测定糖尿病酮症酸中毒患者血中β-羟丁酸，探讨β-羟丁酸在糖尿病酮症酸中毒临床诊断中的重要性及意义，现报道如下。……