高国太,钱 谨

(江苏省泰州市中医院南京中医药大学泰州附属医院,江苏泰州,225300)

强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节,并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化、骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症性疾病[1]。该病一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展,逐渐累及腰、胸、颈椎,出现椎间关节突关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、破坏,韧带骨化终致脊柱强直或驼背固定,甚至丧失劳动能力。目前国内外治疗此类疾病尚无绝对办法[2]。本院应用云克联合丹参多酚酸盐治疗强直性脊柱炎患者70例,效果明显。现报告如下。

1 资料与方法

选择本院2009年1月—2011年12月本院风湿科住院患者90例,均符合强直性脊柱炎纽约诊断分类标准[1],年龄19～60岁,且无重要脏器损伤及其他免疫疾病。根据诊断顺序随机分为3组,每组30例:A组男26例,女4例,病程1个月～15年;B组男 28例,女 2例,病程3个月～10年;C 组男27例,女3例,病程1年～16年。3组患者一般资料均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

A组:200mg丹参多酚酸盐加入250mL生理盐水中静滴,1次/d,云克22.5 mg加入250 mL生理盐水中静滴,1次/d。B组:云克22.5 mg加入250 mL生理盐水中静滴。C组:单用丹参多酚酸盐200mg加入250mL生理盐水中静滴,1次/d。3组均以15 d为1个疗程。

检测治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标。观察病变关节的疼痛指数变化、扩胸运动、脊柱运动情况,评价标准参照中国中西医结合学会风湿专业委员会制定的标准[3]。

显效:经治疗受累部位疼痛消失,活动功能(……