姚瑞霞

（东莞市妇幼保健院，广东 东莞 523002）

近年来随着社会压力增加、环境改变等因素影响，功能失调性子宫出血的患病率逐年升高，尤其是该病病因复杂多样，患者对治疗的依从性差异颇大[1]，所以常导致临床疗效不甚理想，致使难治性功能失调性子宫出血发生率也呈有增无减的趋势，严重影响了女性身心健康，甚至导致子宫切除等恶性事件发生[2]。笔者通过观察分析78例难治性功能失调性子宫出血者的临床治疗措施，发现其疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年9月—2012年6月经妇科B超检查、诊断性刮宫子宫内膜病理检查和内分泌激素等相关检查得以确诊的功能失调性子宫出血者共78例，且所有患者均经一般药物治疗半年后无效，同时78例难治性功能失调性子宫出血者无以下病例存在：①生殖道急慢性炎症和其它妇科疾病所致子宫出血；②合并严重并发症；③肝肾功能异常；④难以服用和配合完成本次研究。78例难治性功能失调性子宫出血者年龄42～55岁，平均（46.50±1.50）岁，病程6个月至2年，平均（9.00±1.00）个月，所有患者均出现不同程度月经量增多、经期延长和周期紊乱以及反复出血且伴有贫血现象，其中轻度贫血者67例、中度贫血者11例。

1.2 治疗方法

本次治疗采取米非司酮联合甲基睾丸素予以治疗，其中米非司酮剂量根据患者出血量制定合理剂量，如对少量出血者，米非司酮为25mg／次，2 次／d；中等量出血者25mg／次，3次／d；大量出血者25mg／次，4次／d，在出血停止后3d进行减量，每3天递减1／3量，直至维持剂量在15mg／d，其中3周为1个周期，下次月经第5天重复上述剂量，3个月为1个疗程。……