刘义云

（自贡市贡井区妇幼保健院 妇产科，四川 自贡 643020）

产后出血是产科常见并发症，是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1]，随着剖宫产在临床的开展，剖宫产术后出血的发生率也成为导致产妇产后出血的主要原因，并且明显高于阴道分娩[2]，因此分析剖宫产术后出血的危险因素并且进行干预对于预防及减少产后出血发生率具有重要意义。本文对我院近年来剖宫产术后出血产妇资料进行了回顾性分析，旨在探讨引起剖宫产术后出血的危险因素及急救措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月—2012年6月期间我院剖宫产术后发生术后出血的产妇60例作为病例组，随机选取同期剖宫产未发生产后出血的产妇300例作为对照组，对两组患者病历资料进行分析。

1.2 方法

对病历资料进行回顾性分析，重点记录产妇年龄、胎位、产科合并症及并发症、新生儿情况等。

1.3 产后出血的诊断标准

本院在剖宫产术中出血的评估是以切开子宫壁吸干净羊水后开始计量负压瓶内的血液量，加上术中敷料浸血量。术后出血量根据使用卫生巾数量评估。在胎儿娩出后24h之内阴道出血量≥500mL诊断为产后出血[1]。

1.4 统计学方法

由专人对资料中所得数据进行录入处理，数据处理软件为SPSS17.0统计学软件，计数资料进行率的卡方检验，并行Logistic回归分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 剖宫产术后出血的单危险因素

通过资料分析可以看出，产妇高年龄、多孕产次、多流产史、低文化程度、有产科合并症及子宫肌瘤、贫血、血小板低下、产时有宫缩抑制剂使用及多胎等因素是导致剖宫产术后发生出血的单危险因素（P＜0.05），详见表1。……