徐 涛

（黔西南民族职业技术学院，贵州 兴义 562400）

物理诊断学体格检查教学的实践与探索

徐 涛

（黔西南民族职业技术学院，贵州 兴义 562400）

目的探索物理诊断学体格检查的新型教学方法从而提高教学质量。方法选取本校同一年级临床专业的学生120名，随机分为两组，配备相同数量，教学经验与水平相当的教师各四名。实验组60名，采取小组教学的形式，教学内容包括教师近距离示范、学生查体操作和PBL形式讨论；对照组60名，采取课堂教师讲授理论并统一示范操作的方法。一个月后进行理论测试和操作检测。结果实验组的学生理论成绩与操作本领均高于对照组学生。结论教学实践中融入师生互动及PBL讨论可以有效提高物理诊断学的教学质量。

物理诊断学；体格检查；教学实践

1 资料与方法

1.1 资料

选取本校同一年级临床专业的学生120名，随机分为两组。实验组60名，对照组60名。

1.2 方法

1.3 评价标准

理论考试严格按照评分标准打分，满分100分。操作检测满分100分，由三名教师共同评分取平均分。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 理论成绩

对两组学生进行理论测试，严格按照评分标准评分，得到学生的成绩后做统计学分析。结果见表1。

表1 两组学生理论成绩对比情况

2.2 操作检测

对每一名学生进行操作检测，三位教师同时打分，取平均分作为学生的最终成绩。结果见表2。

2.3 意见反馈

学生方面认为，新型教学模式提升了其对物理诊断学的学习兴趣，与教师的联系更为紧密，从而可以及时纠正不规范的操作。学到的知识结构更为完善，知识内容新颖有趣。锻炼了操作能力，提升了团队合作意识，增强了独立思考处理问题的能力。但由于课业量较大，学生学习压力有所增大，单次授课获得的信息量需要较长时间吸收。

表2 两组学生操作检测成效对比情况

教师方面，新型教学模式提升了教学趣味性，增进了师生间互动，但同时也加重了教师的工作量。教学需要较高素质的教师队伍和较为完备的施教场所，因而无论从软件角度还是从硬件角度对教学资源都具有一定的挑战。

3 讨 论

物理诊断学知识量大，记忆性较强，单纯识记很难达到较为理想的学习效果。但物理诊断学作为医学学习的桥梁课程，是走进临床医学的开门之钥，而且单纯理论学习很难满足对查体技术的需要，因而科学授课至关重要[1]。提高教学质量，帮助学生更为熟练地掌握基本诊断方法，作为带领医学生走入医学殿堂的教师责无旁贷。

通过多方查阅资料，结合自身多年教学经验，我们总结出一套物理诊断学体格检查教学的理论，以提高教学效率。传统的教学方法多为大班授课的方式，教师集中讲解，集中示范，这样学生课上难理解，课下难复习。为了解决这一问题，我校探索性采取小班教学，针对性辅导，零距离接触，融入学生之中，娱教结合，方便学生理解记忆。同时引入先进的PBL（problem-based learning）先进教学方法，扩充学生知识量，同时对所学知识加深巩固[2]。制定这套教学方案，旨在激发学生们的学习物理诊断学的兴趣，反复训练加深其对理论知识的记忆，而且将所学知识迅速应用于实践当中，锻炼了学生动手操作能力。学生还普遍反映在学习的同时增强了学生的团队合作意识和独立思考处理问题的能力。随着当今世界教学理论的不断发展，重教的观念逐步转向重学，教师不仅是要有扎实的专业素质，还要掌握一套积极的教学方法，使学生有自主学习意识，掌握自主学习的本领[3]。

总之，物理诊断学体格检查教学既要重理论，还要重实践操作能力。教师应在传授知识的同时培养学生的诊断学思维，掌握诊断手法，为进入临床打下坚实的基本功。我们会将此教学方法应用于更多的教学实践中检验并进一步改善，从而提高物理诊断学体格检查教学的教学质量，不断提升医学生查体技能水平。

[1]鲁建国,赵华栋,南菁,等.对标准化病人教学模式的认识与思考[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2009,8(3):286-287.

[2]吕卓人,杨岚.全国高等医学院校诊断学教学改革工作会议纪要[J].中国实验诊断学,2008,2(4):184.

[3]He XF,Wei XY,Zhang CT,et a1.Pay attention to qualities cultivation of medical student in training class of laboratory diagnostics[J].Chin J Modem Med,2009,16 (8):1277-1280.

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1671-8194（2012）03-0293-02