徐勤芝

（山东省泰安市中心医院眼科，山东 泰安 271000）

PBL教学法在眼科临床护理带教中的应用

徐勤芝

（山东省泰安市中心医院眼科，山东 泰安 271000）

目的探讨PBL教学法在眼科临床护理带教中的应用效果。方法将2010年在眼科实习的60名护生随机分为对照组和观察组，对照组采用传统常规教学法，观察组采用PBL教学法，比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异。结果观察组的理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组（P＜0.01）。结论与常规教学法相比，PBL教学法更能提高带教质量，有助于培养护生的职业综合能力。

眼科护理；护生；PBL教学法；教学

从19世纪眼科成为一门独立的学科，到近几十年眼科学得到了突飞猛进的发展。各种新的理论、技术和设备不断涌现。与眼科学的发展相对应，眼科护理的理论和实践也发生了显著的变化，眼科护理正向着技术性和专科化方面发展，对眼科护士的专业知识、专业技能提出了更高的要求。为了适应现代护理临床教学改革的需要，让实习护士尽快掌握眼科特点和各种眼科护理技术，我们引进了PBL教学法，取得良好的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 教学对象

将2010年在我科实习的中专护生60名，随机分为观察组和对照组，每组30名，年龄17～21岁，由获得教师资格、学历为大专、职称为主管护师或以上的人员带教。对照组采用常规教学法：带教老师向护生讲解眼科的专科理论知识，然后先自己操作，让学生看，再让学生操作，带教老师纠正操作技术要领。观察组采用PBL教学法。

1.2 PBL教学方法

根据“提出问题、收集资料、实际操作、论证、总结”的模式开展眼科临床护理的PBL教学。下面以滴眼药操作法为例，介绍我们实施PBL教学的方法。①问题设计：是PBL整个教学环节的焦点所在，它直接影响到学生学习的效果。首先向护生提出问题如：滴眼药的目的有哪些、如何进行病人评估及用物准备、具体操作程序、注意事项等。②收集资料，解决问题：针对问题，分配本组护生主动查找资料，包括复习教材、观看教学录像，学习理论知识，并寻找操作方法的最佳方案。③实施：根据各人收集资料掌握的内容，由带教老师带领监督，每名护生分别进行滴眼药实际操作，其他同学观察并提出意见，教师随时纠正操作中出现的错误并指导她们记录下来。④组织讨论：操作结束，带教老师组织同学们将实际操作中出现的问题，展开一一讨论，大家各抒己见，陈述利弊，把开始提出的问题，在讨论中逐条给予解决。⑤总结：本项学习内容结束前，由教师把讨论的情况进行总结，提出存在的问题及改进的意见，大家相互交流学习经验及感受。

1.3 眼科专科护理教学内容

第一周：了解眼科专业发展状况、熟悉病房环境与老师，参与病人生活及基础护理。第二周：复习眼科基础知识、练习简单常用护理操作，如滴眼药、涂眼膏、剪睫毛、剃眉毛、眼冲洗。第三周：复习眼科常见病知识，学习疾病护理，如白内障、青光眼、斜视、角结膜及眼睑疾病。练习护理操作如眼科理疗冷热敷法、视力检查、非接触式眼压测量等。第四周：复习眼底病、眼眶病理论知识，学习后节病人护理。练习护理操作如眼部换药包扎法、眼球按摩法等。

1.4 教学效果评价方法

本科实习结束前，由带教老师对护生进行专科护理知识理论考试、操作考试。比较两组护生理论考试、操作考试成绩在80分以上的人数，结果采用χ2检验。

2 结 果

专科护理理论考试和操作考试成绩比较发现两组间差异均有显著统计学意义，观察组的高分人数明显多于对照组。见表1、表2。

表1 两组护生眼科专科理论考试成绩比较

表2 两组护生滴眼药操作考试成绩比较

3 结 论

PBL教学法应用于眼科临床护理带教中效果优于传统常规教学法。

4 讨 论

PBL（problem based learning）即以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际流行的一种教学模式，这种教学强调以问题解决和多种学习途径为中心，激发和支持学习者的高水平思维[1]。PBL教学法是基于这样一种理念：当一个人有学习的兴趣并且有机会亲自获得知识时，他就能取得最好的学习效果[2]。在眼科临床护理带教过程中，采取PBL教学法，结合实习大纲要求，找出学生需掌握的临床问题（护理问题、案例），并确定特定的学习目的，以一个实际问题为起点进行教学引导，让护生提出问题，并指导其如何去查找相关问题的答案，从而使护生形成主动的学习习惯，始终处于发现问题-认识问题-解决问题的良性循环中，提高护生不断探讨和解决问题的兴趣，也有助于护生将理论知识与实际操作技能有机结合，从而达到对操作技能的深层理解和掌握。而在传统教学模式中，护生处于一种被动的地位，教与学的互动较少，比较单调，扼杀了护生的学习兴趣、积极性和创造性，许多护生只是机械地重复所学技能，并没有从根本上理解，从而导致操作技能水平相对较差。PBL教学法应用于专科护理带教，既能使学生巩固学习专科护理理论和技术操作，又可培养护生各方面的职业综合能力，值得在各科护理临床带教中推广。

[1]贺小娟,李郴阳.PBL教学法在胃肠外科护理带教中的应用[J].包头医学院学报,2011,27(3):110-111.

[2]臧伟进,孔珊珊.PBL在心血管药理学研究生教育中的应用[J].中国高等医学教育,2007,12(5):5-6.

R473.77

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1671-8194（2012）03-0284-02