杨灿菊 李自芳 杨素斌 石 彪

（大理州人民医院急诊科，云南 大理 671000）

院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。及时有效的院前急救，对于维持患者的生命，防止再损伤，减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少致残率。院前急救是EMSS（急救医疗服务体系）的首发环节，是“ 绿色生命通道”的重要组成部分。院前急救具有突发性、紧急性、危险性、病情复杂不可预测性等特点，加上急救环境差且呈开放性、时间紧、条件有限及患者家属期望值高等因素，容易发生医患纠纷。随着医疗模式的改变，公众的法律意识和自我保护意识的增强，对院前急救的需要越来越大，要求也越来越高，相应医患纠纷也越来越多，所以医护人员在实施院前急救的行为时，应熟悉院前急救的各项规章制度及技术操作规程，自觉地从法律意义去履行，从而确保院前急救的质量，保证患者及医务人员的合法权益，有效避免和减少医患纠纷的发生[1]。现将本院在1996至2010年院前急救中医患纠纷情况进行回顾与分析，以便为避免和减少院前急救中医患纠纷的发生提供一定借鉴。

1 临床资料

本院是地市级三甲综合性医院，大理州120急救中心自1996年成立以来，挂靠我院，依托急诊科运行，自开始实施院前急救以来，年均出诊量3000人次左右，14年来共产生70例医患纠纷，均得到了妥善有效的解决。通过对历年医患纠纷资料汇总分析，可以得到产生纠纷的原因统计信息，如表1所示。……