魏海林

（广西南宁市邕宁区中医院骨伤科，广西 南宁 530200）

2010年2月至2011年2月，我们使用自行设计的胫骨结节骨牵引防滑脱装置治疗下肢骨折、脱位26例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

本组男16例，女10例，年龄28～68岁。髋关节中心性脱位2例，髋关节前脱位5例，髋关节后脱位1例，股骨粗隆骨折19例。

胫骨结节骨牵引防滑脱装置在临床中的使用方法：将患者伤肢放在布郎氏牵引支架上，助手用手牵引踝部固定伤肢，自胫骨结节向下1cm内，画一条与胫骨结节纵轴垂直的横线，在纵轴两侧各3cm左右处，画两条与纵轴平行的纵线与横线相交的两点，即为克氏针的进出点。消毒，局部麻醉后，把一个胫骨结节骨牵引防滑脱装置装进克氏针的尾部，旋进固定螺钉，固定克氏针。并把克氏针装进电钻，从小腿外侧标记点刺入克氏针至胫骨，一手持电钻使克氏针保持水平位，并与胫骨垂直，开动电钻，使克氏针穿出小腿内侧皮肤标记点，胫骨结节骨牵引防滑脱装置头部直接接触胫骨外侧，部分埋于皮下。于克氏针头部再装进一个胫骨结节骨牵引防滑脱装置，头部直接接触胫骨内侧，部分埋于皮下，旋进固定螺钉，固定克氏针。安装牵引弓。接上牵引坨。牵引重量为体重的1/7。股骨粗隆骨折的患者牵引3d复查X线片，对位对线好后。每隔20d复查X线片一次，待骨痂生长后，再拔除牵引。脱位的患者复位后，一般牵引30d拔除牵引。在牵引过程中，使用了胫骨结节骨牵引防滑脱装置，克氏针均无滑针现象。……