李有国 宋茂民 白日星 郑建伟 袁辉生

(首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京 100050)

原发性腹茧症(abdominal cocoon)是一种极为少见的腹部疾病，其特点是腹腔全部或部分小肠被一层致密灰白色的纤维膜所包裹，形似蚕茧［1］。Foo K T等［2］于1978年首先报道并将其命名。术前很难对该病做出明确的诊断，通常是在剖腹探查术后得到确诊［3-4］。2000年1月～2009年12月首都医科大学附属北京天坛医院普外科共收治6例原发性腹茧症患者，现结合文献将其临床资料分析如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

2000年1月～2009年12月间首都医科大学附属北京天坛医院普外科收治的6例原发性腹茧症患者，男6例，年龄39～47岁，平均年龄(43.83±2.93)岁，均无腹部手术史及外伤史。否认结核病史及其他腹腔炎症病史。6例均以腹痛或伴有腹胀、恶心、呕吐和肛门减少排便排气等急、慢性肠梗阻为主要表现。1例于外院行腹腔镜探查并活检诊断为腹茧症。均有类似症状反复发作史，病史6月至6年。

1.2 辅助检查

对6例患者全部进行了腹部X线平片、CT及B超检查，5例进行了消化道钡餐检查。

1.3 治疗方法

对5例因不完全性肠梗阻行非手术治疗，包括禁食禁水、胃肠减压、静脉营养支持、解痉、抗感染治疗、纠正水电解质及酸碱失衡、肥皂水灌肠等措施，症状未完全缓解，均平诊行剖腹探查术。1例患者因完全性肠梗阻对其进行急诊行剖腹探查术。

2 结果

2.1 发生率

2000年1月～2009年12月间本院共收治各类肠梗阻764例，同期有6例原发性腹茧症患者，其发生率为全部肠梗阻0.79%。总体发生率的95%置信区间为(0.16% ～1.41%)。……