向绍通 徐书雯* 李东风

(1.广东省人民医院东病区神经内科广东省医学科学院广东省老年医学研究所广东省神经科学研究所，广州 510080;2.广东省人民医院医学研究中心广东省老年医学研究所，广州 510080)

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是一种常见的老年异质性脑神经退行性疾病，以进行性记忆和认知功能丧失为主要临床特征，是一种主要的老年痴呆症，其病理特征以老年斑和神经原纤维缠结为主。有文献报道［1-2］，医师如能在患者病理改变尚未达到不可逆阶段时进行早期干预治疗，可延缓或阻止病情发展，极大地减少AD对患者及社会的危害，故AD的早期诊断具有十分重要的意义。但到目前为止，还没有获得一个一致的、易重复的、敏感特异性均较高的理想生化标志物。β淀粉样蛋白(amyloid β-protein，Aβ)的神经毒作用是多种因素导致AD发病的共同通路，血清尿激酶型纤溶酶原激活因子(urokinase-type plasminogen activator，uPA)是一种类胰蛋白酶的丝氨酸蛋白酶，可将无活性的纤溶酶原转化为有蛋白水解酶活性的纤溶酶，后者可以降解聚集体或非聚集体形式的Aβ［3］，Alonso D F 等［4］研究发现，血浆纤溶酶循环的异常与痴呆的严重程度相关，尚不知血清uPA浓度与AD的关系如何，是否可作为AD早期诊断的生物学标志。

1 资料和方法

1.1 研究对象与纳入标准

纳入标准与分型:①迟发型阿尔茨海默病(lateonset Alzheimer's disease，LOAD)患者:根据美国国立神经病学、语言沟通障碍和卒中－老年性痴呆和相关疾病学会工作小组标准［5-6］中“很可能AD”的标准纳入，简易智能精神状态量表评分:文盲≤17分、小学文化≤20分、初中以上文化≤24分，临床痴呆评定量表≥1分，汉密顿抑郁量表评分＜7分，Hachinski缺血指数量表评分≤4分。……