耿雪 崔炜

血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconverting enzyme inhibitors，ACEI)是最常用的心血管药物之一。研究表明，ACEI可以明显改善高血压患者［1］、近期有心肌梗死的患者［2］及近期接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention，PCI)患者［3］的预后，对于充血性心力衰竭或左心室功能不全的冠心病患者也有无可争议的益处［4］。但是ACEI对于没有心力衰竭和(或)左心室功能不全冠心病患者的心血管保护作用存在争议［5-7］。本研究目的是评价无心力衰竭和左心室功能不全的冠心病患者长期应用ACEI是否有效，对现有的ACEI治疗心衰和左心室功能不全的冠心病患者作用的meta分析［4］进行补充。

1 材料和方法

1.1 纳入标准

研究对象为无心力衰竭临床表现和体征并且射血分数≥40%的冠心病患者。试验类型均为随机对照试验。试验组为接受ACEI治疗的患者，对照组为接受安慰剂治疗的患者，两组间除接受治疗方式不同外，基础药物治疗和其他基线情况均匹配。随访期限≥2年。指标包括心血管病死率和至少下列5点之一:总病死率、脑卒中、血运重建术、因心力衰竭入院率、非致死性心肌梗死的发生率。

1.2 检索策略

以 angiotensin-converting enzyme inhibitors，coronary artery disease，randomi(s)zed controlled trials，clinical trials，myocardial infarction为检索关键词，利用网络资源检索1996年1月至2011年4月的相关资料，包括检索 MEDLINE、EMBASE、IPA数据库及二次资源，检索语种不限。

1.3 资料提取和质量评价

2名独立的评价员选择试验，独立录入试验相关数据。主要内容包括:(1)一般资料:纳入研究的标题、第一作者、刊物名称、发表出版时间、语种、样本量等;(2)研究特征:观察对象、研究方法、干预措施及质量控制;(3)结果指标:心血管病死率、总的病死率、非致死性心肌梗死的发生率、脑卒中的发生率、血运重建术的发生率、心力衰竭入院率。……