北京市石景山区广宁街道社区卫生服务中心（0004）王芙荣 王跃峰

卫生部北京医院（100730）刘朋2

随着对氨基糖苷类抗生素使用的监管力度增大，其引发耳毒性的文献报道已少有出现。但是，近些年非氨基糖苷类药物引发耳毒性的报道日趋增多，临床应加以重视。

1 资料与方法

检索1998年1月～2010年12月中国知网（CNKI）和万方数据库，输入“非氨基糖苷类药物”、“耳毒性”等关键词，共检索文献97篇，筛选病例166例纳入调查，按设计标准分别对不良反应所涉及到的患者资料、不良反应发生时间、临床表现、转归进行统计。

2 结果

2.1 性别与年龄分布 在1 6 6例病例中，男性84例，女性82例，平均年龄（47.5±8.2）岁，最小年龄2岁，最大年龄71岁。

2.2 耳毒性发生的类型与分布 在166例病例中，出现耳鸣者97例，眩晕和平衡失调者49例，轻度耳聋者17例，重度耳聋者3例。

2.3 给药途径 在166例病例中，口服给药出现耳毒性53例，静脉、皮下、肌肉给药出现耳毒性103例。

2.4 导致耳毒性的药物药品类别分布及构成比 在166例病例中，引发耳毒性主要是抗感染药、心脑血管类药物、麻醉药物，抗肿瘤药，其他药物引起的耳毒性散在发生。见附表1。

2.5 导致耳毒性的药物发生时间分布及构成比 在166例病例中，用药1～7天出现耳毒性比例最大占55.4%，其次是用药后11～30天出现耳毒性占34.4%，其他散在发生。见附表2。

2.6 转归 在166例病例中，146例患者停药或经对症治疗后症状消除，约占87.9%,1 7例患者听力轻度下降，约占10.2%,3例患者听力严重下降或丧失，约占1.9%。

3 分析与讨论

耳毒性药物引起中毒时的临床表现主要为耳鸣、耳聋、眩晕和平衡失调等[1]，不同的药物对第8 对脑神经选择性损害的部位有所不同，临床表现可分为耳蜗神经损害和前庭损害，有时可对两者的功能兼有影响。……