卫生部北京医院（100730）刘朋

北京市石景山区广宁街道社区卫生服务中心（100041）王芙荣

伏立康唑是第二代三唑类广谱抗真菌药于2002年5月批准上市的三唑类抗真菌药，其化学结构与氟康唑类似，即用氟嘧啶基取代氟康唑的三唑环部分，并增加了一个α甲基。它的作用机制是通过竞争性抑制真菌羊毛甾醇14α-去甲基化酶(P45014DM)，使细胞膜重要组成成分麦角甾醇的生物合成受阻，同时使羊毛甾醇累积，而发挥抗真菌作用[1]。

1 资料与方法

利用“中文期刊全文数据库”和“万方数据库”进行检索，通过输入“伏立康唑，不良反应”两个关键词共收集2002年～2010年国内伏立康唑不良反应文献58篇，其中个案报道4篇[2～5]，共计病例193例。按设计标准分别对不良反应所涉及到的患者资料、用药及不良反应情况进行分类统计。

2 结果

2.1 性别与年龄 193例病例中，女性94例占48.7%，男性99例占51.3%。不良反应病例与性别、年龄的分布见附表1。

2.2 给药方式 193例病例中，静脉给药出现不良反应147例占76.2%，口服给药出现不良反应46例占23.8%。

2.3 合并用药 193例病例中，均有合并用药史。

2.4 原发疾病 193例病例中，107例肺部真菌感染占55.4%，血液系统疾病92例占44.6%。

2.5 不良反应情况 193例病例中,不良反应主要累及神经系统共63例占32.7%，视觉系统54例占28.1%，消化系统50例占25.9%，其他不良反应散在发生。不良反应累及系统或器官及临床

表现的分布见附表2。

2.5 转归 193例病例中，26例病例因原发疾病加重死亡占13.5%，11例病例停药改用其他抗真菌药物占5.7%，其他病例出现不良反应后给予对症治疗症状缓解或减轻仍可用药者占80.8%。……