沈掩瑜

(江苏省淮安市盱眙县人民医院，盱眙 211700)

随着医学技术的发展，鼻内窥镜手术已经成为目前鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的主要方法。如何选择鼻腔填塞物也是该手术重要的技术组成部分。以往我院都使用凡士林油纱条进行鼻腔内填塞，虽然能起到压迫止血作用，但却存在头痛、鼻腔胀痛、鼻腔不通气和抽取时易出血等不足。2009年8月，我院鼻科采取PVF医用海绵对部分鼻内镜手术患者进行术腔填塞止血，效果显著，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年8月—2011年11月在我院实施鼻内镜手术患者120例。采用PVF海绵进行术腔止血者60例，其中男32例，女28例，年龄20～42岁;采用凡士林油纱条止血者60例，男31例，女29例，年龄为18～40岁，均排除因其他器质性原因导致术后胀痛及出血等情况。

1.2 入选标准 按中华医学会耳鼻咽喉科学分会1997年海口会议对慢性鼻窦炎/鼻息肉的临床分型分期标准［1］。Ⅰ型:单纯性慢性鼻窦炎，包括单发鼻窦炎(1期)21例、多发鼻窦炎(2期)42例、全组鼻窦炎(3期)28例;Ⅱ型:慢性鼻窦炎伴鼻息肉，包括单发鼻窦炎伴单发性鼻息肉(1期)14例、多发鼻窦炎伴多发性鼻息肉(2期)7例、全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉(3期)5例;Ⅲ期:多发性鼻窦炎或全组鼻窦炎伴多发性鼻息肉和(或)筛窦骨质增生3例。随机分为两组，两组患者的性别、年龄、疾病种类及临床分型比较差异无统计学意义。

1.3 填塞方法 凡士林油纱条为我科护理人员自制，长约7 cm，每侧鼻腔2～3条填塞。PVF海绵由北京英佳麦迪克医用材料有限公司，该产品按照人体鼻腔解剖学设计，有各种规格型号可供选用，特殊病患还可按术腔大小进行修剪，使用时再其表面涂抗生素软膏后填塞，并注入生理盐水使之膨胀。……