励跃平，李天雅，方 颖，张天嵩

(1.上海市静安区静安寺社区卫生中心，上海 200040;2.上海市静安区中心医院，上海 200040)

功能性便秘(functional constipation，FC)是多种原因引起的老年人常见的慢性病症之一。据报道，英国便秘患者约占老年人群的20%［1］。随着我国经济水平的发展，人们生活习惯、行为方式、饮食结构的变化及社会心理因素的影响，功能性便秘的患病率随着年龄的增长逐年增长。在年龄超过50岁后会逐渐增加，最大的增量在年龄超过70岁后［2］。我国60～64、65～69、70～74、75～79、80～84和85岁以上年龄组的患病率分别为 8.7%、9.6%、11.7%、15.3%、17.2% 和19.5%;北京市老年人便秘患病率为20.3%，南京市老年人便秘患病率为24.0%［3-5］。近年来，一些研究还表明，住院老年患者便秘的患病率也占了一定的比例［6］。功能性便秘不但严重降低老年人生活质量，且与结肠癌、老年性痴呆及心、脑血管突发事件的发生有关，危及其生命安全。2008年6月起，我们对功能性便秘患者实施系统的护理干预，取得较好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2008年6月—2009年10月在上海市静安区静安寺社区卫生中心、曹家渡社区卫生中心、南京西路社区卫生中心的老年住院患者共202例，随机分为干预组和对照组各101例。

1.2 入选标准

1.2.1 符合罗马Ⅲ诊断标准:①必须满足以下至少2条:排便费力(至少每4次排便有1次);排便为块状硬便(至少每4次排便中有1次);有排便不尽感(至少每4次排便中有1次);有肛门直肠梗阻或阻塞感(至少每4次排便中有1次);需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次);排便少于每周3次;②不用缓泻药几乎没有松散大便者;诊断肠易激综合征的条件不充分，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准者。……