三种不同心理测评量表对功能性消化不良患者焦虑、抑郁状态的评估*

2012-10-22刘芳宜朱丽明方秀才敏陈卫王智凤史丽丽

胃肠病学 2012年2期

刘芳宜朱丽明方秀才& 常敏陈卫王智凤史丽丽徐涛

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科1（100730）心理医学科2中国医学科学院基础医学研究所流行病及统计学系3

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是临床上最常见的功能性胃肠病之一，随着“生物-心理-社会医学模式”的发展和对“脑-肠轴”认识的深入，心理-社会因素在FD发病中的作用显得愈发重要。FD躯体症状与心理障碍的因果关系尚无定论，但已证实抗焦虑抑郁治疗能有效缓解FD患者的情绪、睡眠和消化症状[1,2]，客观评估FD患者的心理状态对理解消化不良症状的产生机制、指导选择抗焦虑抑郁治疗、客观评估疗效均具有重要意义。

汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）由Hamilton等于1960年编制，具有良好的信度和效度，已被广泛用于功能性胃肠病患者精神心理状态的测评和相关临床研究[3]，但需由接受过专门培训的医师在与患者的交谈中进行综合评定。在我国，由于人员和时间限制，实际临床工作中更广泛使用Zung焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）了解患者的精神心理状态。此外，功能性胃肠病罗马Ⅲ委员会为临床筛查功能性胃肠病患者是否存在精神心理问题，专门编制了一套心理社会警报问卷（Rome Ⅲ psychosocial alarm questionnaire，RPAQ）[4]，目前尚缺乏对RPAQ验证的报道。本研究通过比较上述三种量表对FD患者焦虑、抑郁状态检出的一致性和差异，旨在为临床工作和研究选择合适的测评工具提供参考。