辛海威 朱丽明 方秀才 费贵军 姚 方 王莉瑛 孙晓红 柯美云

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化内科（100730）

功能性便秘（functional constipation,FC）为临床常见功能性肠病，表现为持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准[1]。我国一般人群FC患病率高达6%（女性8%，男性4%）[2]，便秘症状持续存在可影响患者的情绪和睡眠，降低生活质量，同时情绪异常和睡眠障碍又可加重便秘症状，并可能影响便秘的治疗效果。本研究以问卷形式调查FC患者的情绪和睡眠状况，进一步分析两者与便秘的关系，以期为FC的精神心理治疗提供参考。

对象与方法

一、调查对象

连续纳入2009年3月～2011年5月于北京协和医院消化内科门诊就诊的便秘患者，入组患者须符合 FC罗马Ⅲ诊断标准[1]，且近1年内须有结肠镜或钡灌肠以及血生化检查资料排除器质性、代谢性疾病。FC罗马Ⅲ诊断标准：①必须包括以下2项或2项以上：至少有25%的排便存在a.排便费力，b.块状便或硬便，c.排便不尽感，d.肛门直肠梗阻感/阻塞感，e.需手法辅助排便（如指抠、盆底支持），f.每周排便次数<3次；②不使用泻剂很少出现稀便；③不符合IBS的诊断标准。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

二、问卷内容和调查方法

问卷内容包括患者一般情况、便秘症状、情绪和睡眠状况、是否遭受过重大精神刺激/虐待、便秘与情绪、睡眠的关系、近1年内便秘诊治情况、患者对便秘不良影响的自我评价等。由经统一培训的调查人员对患者进行面对面问卷调查，完成的问卷经专人核实后录入EpiData 3.02数据录入管理软件。

情绪状况调查问题的设置参考“罗马Ⅲ功能性胃肠病心理社会警报问卷”[3]，其中关于焦虑的问题为（近3个月内）您是否感到紧张或“易激动”？……