古筱茹，钟连英

(佛山市第二人民医院，佛山 528000)

糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，可累及神经系统的任何部分，其中以远端对称性、感觉运动性、多发性周围神经病变最常见。经神经生理检测发现，糖尿病周围神经病变(DPN)在糖尿病患者中的患病率超过90%，但目前还缺乏特效的治疗方法。近年来血管因素在糖尿病神经病变中的作用越来越受到重视［1］。马来酸桂哌齐特作为一种具有多种药理作用的药物，可以缓解周围血管痉挛，降低血管阻力，增加局部血流量，对缺血的神经细胞有保护作用。本研究采用马来酸桂哌齐特联合甲钴胺治疗DPN，以观察其疗效。

1 对象和方法

1.1 对象 根据1999年WHO标准，选择2型糖尿病并发DPN患者，DPN诊断符合以下标准［2］:①四肢感觉异常，如肢体麻木和针刺样、烧灼样疼痛，手足袜套感、发凉等;②跟腱、膝反射减弱或消失，触觉和温觉减低;③肌电图测定神经传导速度减退;④除外其他原因所致的周围血管神经病变且无严重的心、肝、肾病变及功能衰竭。共入选患者63例，男34例，女29例，年龄53～76岁，平均(62.5±7.7)岁，糖尿病病程 4～12年。随机分为两组，治疗组33例，男18例，女15例，对照组30例，男16例，女14例。两组患者年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 观察对象给予皮下注射胰岛素及口服降糖药治疗，控制血糖达标(空腹血糖≤6.1 mmol/L，餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L)。两组均给予肌注甲钴胺注射液(商品名:弥可保，日本卫材公司)0.5 mg/d;治疗组加用马来酸桂哌齐特注射液(商品名:克林澳，北京四环制药有限公司生产)320 mg加入250 ml氯化钠注射液中静滴，1次/d。……