王学民，杨雅琼，王 毅，白 雪，戴 滨

(天津市天津医院，天津 300211)

感染是临床骨科中常见疾病及手术并发症，骨科患者尤其是大面积多发伤的患者，由于对多发骨折和伤口组织损伤的复杂性，如果清创不彻底，很容易造成伤口的感染，严重时可以威胁到患者的生命。本院以骨科为主，骨折患者占本院住院患者的80%以上，为了更好地了解本院伤口感染菌的分布趋势及其耐药情况，更合理地向临床提供抗菌药物应用策略，指导临床抗感染的经验治疗，对近3年自伤口分泌物及脓液中分离的常见病原菌及其耐药情况进行分析，结果如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2009—2011年3年中自本院住院骨科患者送检的伤口分泌物及脓液中分离的病原菌，同一患者相同部位标本分离出的同种菌视为同一菌株，不重复计入统计范围。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853，均购自天津市临检中心。

1.2 细菌培养及鉴定 伤口分泌物及脓液用无菌棉拭子涂抹伤口创面基底层送检，标本的接种和病原菌分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行，菌株鉴定应用法国生物梅里埃公司的VITEK鉴定系统，选择不同鉴定卡鉴定至种。

1.3 药敏试验 药敏试验采用MIC法，MIC药敏板购自天津金章医用新技术研究所，判断标准及结果解释根据美国临床实验室标准化委员会CLSI 2008标准。

1.4 统计学分析 应用SPSS软件对资料进行统计分析，药敏试验中度敏感者归入耐药。

2 结果

2.1 骨科患者伤口感染菌的分布情况 3年中自住院患者伤口分泌物及脓液分离的病原菌共计1 822株。……