北京市怀柔区第一医院（0400）吴玉国 徐建波

河南省平煤集团总医院（467000）邵芳2

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病的终末阶段，是一种临床综合征，其发生发展的原因除心脏功能损害、神经激素失衡外，炎症和细胞因子的增加在慢性心力衰竭的病理生理发生及发展过程中亦起着重要作用。最近研究表明，细胞因子被认为是导致心力衰竭发展的重要因素[1]；他汀类药物能够改善内皮功能和抗炎症作用，国内外有关此类的研究较少，本文旨在探讨短期应用辛伐他汀（商品名舒降之）对CHF患者心功能和细胞因子水平的影响。

1 资料和方法

1.1 资料 入选患者106例，均为2007年5月～2011年1月于我院心内科收治的住院患者，冠心病41例，高血压32例，扩张型心肌病16例，风湿性心脏病17例，随机分为辛伐他汀治疗组（54例）和对照组（52例），辛伐他汀治疗组年龄为50～81（64±9）岁，其中男28例，女26例；对照组年龄为49～79（65±7）岁，其中男26例，女26例。按照纽约心脏病学会（NYHA）的心功能分级标准，本组病例均为Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数（LVEF）≤50%。排除标准：对他汀类药物过敏者；血流动力学不稳定者（收缩压＜100mmHg，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；入院前1个月出现心肌梗死；慢性阻塞性肺病；先天性心脏病等。试验结束后有3例失访，1例死亡、1例未完成药物服用、1例因转氨酶升高而停药。

1.2 试验方法 ①心功能评估按照NYHA分级标准；②实验室检查：治疗前后检测血脂水平、C反应蛋白（CRP）、脑利尿钠肽（BNP）；CRP测定采用免疫比浊法，用日立706生化仪，BNP测定采用快速干式免疫荧光法测定，检测设备为TriageBNP检测仪；……