李杏英 谭小燕 胡雪原

重庆三峡医药高等专科学校，重庆 404120

米非司酮（RU486）配伍前列腺素（PG）是计划生育终止早期妊娠的常用方法，完全流产率可达5%～90%[1]，其方法简便，不需宫内操作，为无创伤性，但存在着孕囊排出后出血时间长、大出血、继发感染、月经异常等问题，严重影响妇女的身心健康，也是广大妇产科医务人员亟需解决的问题。本研究采用药物流产后加服四乌贼骨一藘茹丸以观察子宫出血时间及出血量，其效果理想，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月～2010年12月在重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院和贵阳中医学院第一附属医院门诊就诊的孕妇120例，均符合以下条件：停经<49 d；经尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查（+）；妇科检查或B超提示确诊宫内妊娠且胎囊<3 cm；无药物流产禁忌证；近3个月内无流产史并自愿要求终止妊娠。120例孕妇根据患者意愿，在知情同意的情况分为治疗组（65例）和对照组（55例）。两组在年龄、孕产次、停经天数、孕囊直径方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

组别 例数 年龄（岁） 孕产次 停经天数（d） 孕囊直径（cm）治疗组对照组65 55 26.41±2.60 25.96±2.70 1.8±0.9 1.7±0.9 44.8±4.6 45.4±3.8 2.05±0.39 2.13±0.80

1.2 方法

1.2.1 药流方法 米非司酮为浙江仙琚制药生产，每片25 mg；米索前列醇为北京紫竹药业有限公司，每片200 mg。治疗组、对照组均采用第1天空腹服用米非司酮75 mg，第2天空腹服用米非司酮75 mg，第3天空腹顿服米索前列醇600 mg。

1.2.2 治疗组 孕囊排出后观察1 h无异常后加服四乌贼骨一藘茹丸5剂，水煎服，日1剂，早、中、晚分服。基本方：茜草15 g、乌贼骨 15 g；气虚证型加党参 15 g、黄芪 15 g、阿胶15 g；血热证型加地榆15 g、侧柏叶15 g、仙鹤草15 g；血瘀证型加炒蒲黄15 g、三七15 g、益母草15 g。

1.2.3 对照组 妊娠排出后观察1 h无异常后加服桂枝茯苓丸治疗5剂，水煎服，日1剂，早、中、晚分服。药物组成：桂枝15 g、茯苓 15 g、赤芍 15 g、丹皮 15 g、桃仁 15 g。

1.3 临床观察标准[2]

1.4 观察指标

由120例患者填写随访表，记录出血时间及每日出血量，由专职人员收集随访表并进行统计。……