单南冰

安徽省阜阳市第二人民医院ICU科，安徽阜阳 236015

由于ICU病房患者病情多较危重、免疫功能低下，多需进行紧急侵入性操作治疗等因素，导致了ICU患者感染发病率较高，增加了ICU病死率[1-2]。最常见的医院感染为呼吸道感染，多方研究证明，革兰阴性杆菌是医院内呼吸道感染的最主要致病菌[3]。目前因广谱抗菌药物的广泛应用，致使病原菌耐药问题日趋严重，了解ICU患者呼吸道感染的危险因素、病原菌的分布和革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药情况，对指导临床合理使用抗菌药物、控制医院内感染、提高治愈率和患者生存率均有非常重要的意义。笔者分析了我院ICU机械通气患者呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药情况及相关因素，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1月～2011年3月我院ICU机械通气患者发生呼吸道革兰阴性杆菌感染患者98例，其中，男63例，女 35例，平均年龄（54.7 ±21.4）岁，入院时间＞ 72 h，于入院后给予机械通气辅助呼吸3～43 d；其中，气管插管51例，气管切开19例，无创通气28例。记录患者性别、年龄、基础疾病、机械通气方式及时间、侵入性操作种类及频次、体外插管留置时间、检出革兰阴性杆菌及药敏结果。

1.2 方法

1.2.1 诊断及标本采集 呼吸道感染诊断依据中华医学会呼吸病学分会制订的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[4]，采集患者痰液或下呼吸道分泌物送检。

1.2.2 细菌鉴定 本研究所有试验均严格按照《全国临床检验操作规程》中的规定进行，细菌分类鉴定使用生化编码鉴定管（天和微生物试剂）、ATB生化鉴定系统（法国梅里埃）。……