谢桂珍，邹晴燕

多囊卵巢综合征(Polycistic ovary syndrome，PCOS)是常见的生殖内分泌疾病，主要表现为月经不调(月经稀发或闭经)、多毛、痤疮、肥胖、高雄激素血症、伴或不伴高胰岛素血症、卵巢多囊样性改变等［1］。青春期PCOS的治疗是临床较为棘手的问题，目前主要的治疗方法是治疗患者的月经失调。妈富隆(Marvelon)及达英-35(Diane-35)是目前治疗PCOS、调整月经周期的常用药物。本文对两药用于青春期PCOS患者的疗效进行比较，为临床治疗青春期PCOS的药物选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择在我院妇科门诊就诊，年龄16～19岁，平均年龄18.7岁，初潮2年后出现月经不调，符合PCOS诊断标准且不伴空腹胰岛素、血糖升高的患者60例。所有患者均知情且同意接受本次研究，纳入研究前3个月未使用性激素治疗。

1.2 PCOS诊断标准［2］符合以下3条中的2条:(1)月经稀发或闭经(月经稀发:月经周期≥35d;闭经:停经超过以往 3个月经周期或≥180d)。(2)临床高雄激素血症:持续痤疮，严重多毛。或生化高雄激素血症:血清睾酮＞1.74 nmol/L，LH/FSH ＞2。(3)超声见多囊卵巢:一侧或双侧卵巢直径2～9 mm的卵泡≥10～12个，和/或卵巢体积增大≥10 mL。

1.3 方法 将患者按照随机数字法分为A组和B组，每组各30例。A组口服妈富隆(去氧孕烯炔雌醇片:每片含地索高诺酮0.15 mg和乙炔雌二醇0.03 mg，荷兰欧加农公司产品)，B组口服达英-35(复方醋酸环丙孕酮片:含炔雌醇0.035 mg，醋酸环丙孕酮2 mg，德国先灵公司产品)。服药方法:有月经者于月经周期的第3天开始用药，每天1片，连续 21d;闭经者，B超检查子宫内膜≤8 mm者，诊断后给予用药，内膜≥8 mm者，予黄体酮撤退出血后第3天即开始用药，连服21d。……