李军丽，马其民

随着年龄的增长，冠心病发病率而不断增高，而老年患者冠心病病变往往比较弥漫，能量储备较低，多合并有高血压病、心功能不全、糖尿病等慢性疾病。使用药物种类较多，药物不良作用及相互作用较常见，尽管目前有多种抗心绞痛药物联合治疗及经皮冠脉介入等联合多种血流动力学药物，但临床上仍大约有30% ～40%的患者存在心绞痛症状[1]，显然，单纯从血流动力学角度出发较为局限，而联合使用代谢类药物治疗，可以从多途径优化干预心肌缺血。曲美他嗪(Tri-metazidine)可优化细胞能量代谢，不仅与血流动力学药物可产生协同抗心绞痛及改善心肌供血作用，且安全性良好，对老年患者较为适用。笔者采用随机对照研究，对曲美他嗪治疗老年冠心病心绞痛(含稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛及变异性心绞痛)疗效，进行了观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 筛选60例门诊慢性病老年病患者，随机分为2组:治疗组30例，男20例，女10例，年龄65～90岁，平均年龄75.6岁;对照组30例，男18例，女12例，年龄67～85岁，平均年龄72.5岁。均符合1979年9月上海《全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订》诊断标准[2]。

1.2 方法 对照组30例常规服用硝酸酯类、盐酸美托洛尔、恬尔心。治疗组30例加服曲美他嗪60 mg/d，症状重者80～120 mg/d。曲美他嗪(万爽力)由法国施维雅(天津)药厂生产或由苏州长征-欣凯制药有限公司生产(商品名爱怡令)，疗程设计4周，2组病例其年龄、性别、心绞痛分型、分级、合并症等差异无显著性。……