王里松，王 敏

心肌肌钙蛋白I(cardiac tropnin I，cTnI)是反映心肌损伤的一项生物标志物，它对微小心肌损伤有高度的敏感性，升高即表明存在心肌损伤[1]。慢性阻塞性肺病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者往往伴有低氧血症和cTnI的升高。本组资料回顾性地对135例慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者cTnI水平进行研究，并和氧分压(PaO2)进行相关性分析，探讨cTnI升高对慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症患者的临床意义。

1 对象与方法

1.1 对象 入选病例均为2009年1月～2011年12月在我院呼吸科住院的慢性阻塞性肺病患者，均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[2]。并除外合并肝脏疾病、肾功能不全、急性心肌梗死、心肌炎、外伤、肺动脉栓塞、急性左心衰等引起cTnI升高的患者，并排除了其它原因引起的低氧血症。其中男75例，女60例，平均年龄(65±12)岁，病程5～38年，入院时均为急性发作期。另外选取20名本院健康职工作为对照组，男女各10例，平均年龄(40±11)岁。

1.2 方法 所有患者均在入院后吸氧前采桡动脉血测定动脉血气，采静脉血检查cTnI，PaO2采用ABL800BASIC血气分析仪检测，血清cTnI采用强生V5600全自动生化分析仪检测，试剂亦由由强生公司提供，cTnI正常上限为0.034 μg/L。并常规检查肝功能、肾功能、心肌酶谱、血常规等。根据动脉血氧分压水平将低氧血症患者分为轻度、中度、重度3组。轻度:PaO2在正常下限～60 mm Hg;中度:60 mm Hg＞PaO2≥40 mm Hg;重度 ＜40 mm Hg[3]。比较各组患者 cTnI水平，并行相关性分析。

2 结果

2.1 各组cTnI及PaO2变化比较 见表1。

表1 轻、中、重度低氧血症与cTnI变化比较(x¯±s)

与对照组相比，轻、中、重度3组患者cTnI均显著升高……