周 飞，朱幼玲

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损，是神经内科的常见病、多发病[1]。脑梗死恢复期患者合并有轻度认知功能障碍较多见，可以表现为定向记忆、计算、言语等能力减退[2]，影响患者的生活质量。本文通过观察奥拉西坦联合长春西汀对轻度认知功能障碍患者在MMSE及MoCA量表评分上有无提高，评价其治疗脑梗死恢复期轻度认知功能障碍患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料 选择合肥市第一人民医院神经内科2010年8月～2011年5月收治的脑梗死恢复期伴有轻度认知功能障碍的患者82例，患者诊断应用Petersen等[3]提出的MCI诊断标准并加以修订如下:(1)年龄55～85岁;(2)主观感觉记忆力减退，并经知情者证实;(3)客观检查存在MCI的证据，如简易精神状态量表(mini mental state examination，MMSE)得分低于正常标准(中学以上文化程度25～27分，小学21～24分，文盲18～20分);(4)总体认知分级量表轻度异常(clinical de-mentia rating，CDR)0.5分;(5)日常生活能力保持正常，即日常生活能力评定量表(activities of daily living，ADL)≤18分;(6)不符合痴呆的诊断标准;(7)除外痴呆(如血管性痴呆)或任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患;(8)病程大于3个月[4]。其中男44例，女38例，发病年龄60～85岁，经头部CT或MRI证实为脑梗死，排除脑出血，发病时间在2～4周，发病前智力正常。随机分为2组:治疗组42例，其中男22例、女20例，最小年龄 64.03，最大年龄85.00，平均年龄(72.69±6.82)，对照组40例，其中男21例，女19例，最小年龄60.01，最大年龄80.04，平均年龄(71.78±6.02)岁。2组患者的年龄、性别、受教育程度、血糖、血脂、血压差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。……