李惠涛 李菊红

广东省五华县人民医院耳鼻咽喉科 514400

慢性鼻炎是临床常见病，除下鼻甲外，鼻腔多个部位的黏膜炎症及解剖结构异常，均可引起慢性鼻炎反复发作。这些病变主要集中于鼻腔中部，自2008年3月－2010年3月笔者通过纠正鼻腔中部病变施行鼻腔中部异常结构矫正术对慢性鼻炎患者进行对照治疗，现将治疗效果对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 62例慢性鼻炎伴鼻腔中部解剖结构变异患者，男39例，女23例，年龄18～53岁，平均年龄23.7岁，病程2～24年，全部患者均采用鼻用皮质类固醇激素保守治疗3个月以上症状无改善，均行鼻窦CT冠状位扫描，均排除变态反应性鼻炎及鼻窦炎。病情症状：间隙性或持续性鼻塞58例，鼻腔黏液分泌43例，鼻后滴漏29例；头痛24例。体征：下鼻甲黏膜肥厚血管收缩剂不敏感47例，下甲后端息肉样变12侧。将62例患者按手术意愿分为实验组和对照组。实验组34例，其中，鼻中隔高位偏曲30例；中鼻甲肥大、反向偏曲等变异27侧，筛泡肥大16侧，钩突肥大、内移等变异21侧，中鼻道黏膜息肉样增生9侧；34例68侧中，51侧鼻中部黏膜接触。对照组28例，鼻中隔高位偏曲21例；中鼻甲肥大、反向偏曲等变异26侧，筛泡肥大13侧，钩突肥大、内移等变异12侧，中鼻道黏膜息肉样增生8侧；28例56侧中，38侧鼻中部黏膜接触。

1.2 治疗方法 （1）实验组：局麻或全麻后，依据鼻窦CT及内镜检查评估结果进行鼻腔中部异常结构矫正术，手术方式包括鼻中隔黏膜下切除术、中鼻甲成形术、钩突及筛泡部分切除术等，形成弧度向后、宽度合适的中鼻道。……