郝建玲，徐洪莲，邱群，曹洁，张玲娟

（1.第二军医大学长海医院 护理部，上海 200433；2.第二军医大学长海医院 肛肠外科）

症状集（symptom cluster）是指同时存在、彼此关联的3个及以上症状，且集内症状不拥有相同的病原学机制［1］。近年来，“症状集”成为癌症患者症状管理研究领域的新热点。大肠癌造口患者由于手术及肠造口的存在引起机体生理、病理变化，导致其躯体、心理和社会功能等发生改变，同时存在多种症状，而关于大肠癌造口患者的症状集研究尚比较缺乏。国际上多采用量表对症状集进行统计评估，普遍应用的量表有记忆症状评估量表（memorial symptom assessment scale，MSAS）［2］、症状程度量表（symptom distress scale，SDS）［3］、安德森症状量表（M.D.Anderson symptom inventory，ASI）［4］等，但这些多为普适性量表，缺乏针对大肠癌造口患者的特异性。目前仅有大肠癌造口患者生存质量量表，但其症状条目不能涵盖患者全部症状，故迫切需要研制能客观评估大肠癌造口患者症状的工具，以帮助医护人员了解其症状水平，统计分析其症状集，制定合理的症状管理策略，提高患者生存质量。本研究借助心理测量学方法，根据量表构建的思路和理论［5］，建立大肠癌造口患者症状评估量表条目池并进行条目筛选。

1 方法与步骤

1.1 成立量表研究小组，明确任务 量表研制过程中涉及到条目收集、筛选、调整等工作，需要咨询多领域专家，因此量表研制过程中需要成立研究小组，对循序渐进的工作进行组织协调。

1.2 确定备选指标，形成条目池 根据大肠癌造口患者症状评估量表由大肠癌患者一般躯体症状、造口相关躯体症状和心理症状三个领域构成的理论构想，通过文献研究、借鉴现有量表条目和小组讨论，初步确定条目池。……