张廉君

（菏泽市立医院ICU，山东 菏泽 274031）

脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。而脓毒血症（pyemia）是指化脓性病原菌进入血液之后大量繁殖引起的全身多发性化脓性病灶。脓毒血症发生率高，病情凶险，病死率高。笔者所在医院在常规治疗基础上加用血必净注射液治疗脓毒血症取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年9月～2012年9月笔者所在医院脓毒血症患者26例，其中男13例，女13例，年龄50～70岁。随机分为两组，对照组13例，其中男6例，女7例；治疗组13例，男7例，女6例。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

根据2001年“国际脓毒血症专题讨论会”将脓毒血症定义的标准[1]，其主要表现如下：（1）原发感染灶的症状和体征；（2）SIRS的表现；（3）脓毒症进展后出现的休克及进行性多器官功能不全表现。

1.3 治疗方法

两组均行常规治疗，包括抗炎、抗感染、营养支持及对症治疗等，治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL（用0.9%的NaCl注射液稀释后注射），2次/d，疗程1周。

1.4 观察指标

1周后观察两组患者体温、心率、白细胞、中性粒细胞及28 d后病死率。

1.5 统计学分析

2 结果

两组患者经治疗后体温、心率、白细胞、中性粒细胞均较治疗前明显下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组较对照组下降显著，两种比较差异有统计学意义（P＜0.05）。28 d病死率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表1。

3 讨论

脓毒血症是目前重症监护病房常见的危重病之一，常继发于严重感染、重度创伤及爆发性胰腺炎等重症疾病之后，导致全身性脓毒血症和多器官功能障碍综合征，危险性大，病死率高。……