辛大平，彭 彬，庹 田，陈志富

（四川省广安市人民医院普外科，四川 广安 638500）

近年来铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA）已成为医院肺部感染中最常见的革兰氏阴性杆菌之一，PA环境耐受能力良好，最显著的特征是易产生对多种抗菌药物的多药耐药性[1]。帕珠沙星对革兰氏阴性细菌如肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞杆菌，大肠埃希菌属，鲍曼不动杆菌等多重耐药菌（MDR）属敏感。本研究采用单盲随机对照试验方法，以左氧氟沙星作为阳性药物，评价帕珠沙星对PA感染引起的医院获得性肺炎（HAP）治疗的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准 选取我院2010年2月-2012年2月收治的106例HAP住院患者。诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制订的HAP诊断和治疗指南（草案）。

1.1.2 剔除标准（1）依从性差、不能按试验方案完成试验者；（2）用药开始72 h内无法评价疗效或未分离出致病菌者；（3）不能耐受药物不良反应而中途停药者，不列入疗效统计，但应列入不良反应的统计；（4）试验期间，联合应用其他抗菌药物者。

1.2 给药方法

试验药和对照药均由四川奥邦药业有限公司提供。试验组：帕珠沙星注射液300 mg，（批号：0901102，规格为10 mL∶0.3g）。0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释，静脉滴注，2次/d；对照组：左氧氟沙星注射液200 mg，（批号：H20010781，规格为100mL∶300mg）。0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释，静脉滴注，2次/d。7～10 d为1疗程，病情偏重者疗程可延长至14 d。

1.3 观察指标

（1）症状、体征：治疗期间每日密切观察记录患者的症状、体征变化（如体温，咳嗽，咯痰，呼吸音异常，白细胞计数等）及药物不良反应。……