张长宁，崔艳凤，陈立波，李 静

（深圳市第六人民医院内分泌科，广东 深圳 518052）

2型糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因子，糖尿病患者较非糖尿病患者发生CHD的危险性增加2～4倍，发生心肌梗死的危险增加10倍[1]。为探讨糖尿病合并CHD的临床特征及冠脉病变特点，本文回顾性分析了305例住院患者资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月至2011年10月间行选择性冠状动脉造影（CAG）确诊为CHD的住院患者共305例，将148例合并2型糖尿病者列为糖尿病组（DM组），其中男97例，女51例，年龄36～90岁，平均年龄（61.46±11.33）岁；另将单纯冠心病未合并糖尿病者157例列为非糖尿病组（NDM组），其中男103例、女54例，年龄37～85岁，平均年龄（60.94±11.66）岁。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均详细询问病史，记录性别、年龄、血压，空腹8 h后于次日早晨抽取静脉血送检，测定空腹血浆葡萄糖（FPG）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）等。

1.2.2 冠状动脉造影 全部患者于入院1周内行CAG，由我院有经验的心血管专业医师操作，应用Phillips双向球管心血管摄影机，采用Judkins法依次行左和右CAG，常规多角度、多体位投照。结果由2位经验丰富的心血管科医师进行评定，符合性较好。

1.2.3 判断标准 DM诊断按1999年WHO诊断标准。高血压指血压≥140/90 mmHg或既往已明确诊断现正在服用降压药。主要冠状动脉血管分为左主干（LM）、左冠状动脉前降支（LAD）和回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）。CAG示LM≥30%，或其他3支至少有1支冠脉狭窄≥50%诊断冠心病。血管狭窄≥25%视为轻度狭窄；≥50%为中度狭窄；≥75%为重度狭窄。据动脉受累支数，可诊为单支、双支和3支病变，其中左主干受累定义为双支病变，双支以上病变即为多支病变。……