杨劲松，于永春，杨海松，郭春花 (.吉林医药学院附属医院心血管内科;.中国人民解放军95865部队卫生队，北京 08;.吉林医药学院附属医院普通外科，吉林吉林 0)

1 材料与结果

1.1 临床资料

毒鼠强中毒患者27例，男5例，女22例，年龄9～70岁，平均(37±13)岁，均为口服毒鼠强而中毒，血清标本均在入院后30分钟内送检。同时选20例健康体检者为对照组，男8例，女12例，年龄17～45岁，平均(37±13)岁。

检测指标:应用动力学法检测血清心肌酶谱，试剂盒由上海长征医学科学有限公司提供。

诊断标准:临床上有明确口服毒鼠强病史，进食后数分钟至0.5 h即出现中毒的临床表现，轻度仅感头晕、头痛、恶心、呕吐及肢体乏力和阵发性抽搐;重者则突然四肢抽搐，阵发性惊厥，甚至昏迷，呼吸衰竭死亡［1］。

1.2 结果

本组27例毒鼠强中毒者心电图检查23例正常，其余4例出现有ST-T改变及窦性心动过速，约占正常者16%。27例中毒患者血清心肌酶谱的变化见表1。中毒组与对照组进行比较，差异显著，P＜0.01。

表1 毒鼠强中毒组血清心肌酶谱的变化(S，U/L)

表1 毒鼠强中毒组血清心肌酶谱的变化(S，U/L)

＊＊与对照组比较，P＜0.01

组 别AST CK CK-MB LDH HBDH对照组n 20 13±3 96±11 10.5±1.7 136±13 89±9中毒组 27 264±126＊＊ 878±174＊＊ 90.8±15.6＊＊ 534±110＊＊ 234±29＊＊

2 讨论

毒鼠强中毒是目前国内常见急危重症之一。它是一种高效、剧毒灭鼠药物，对人畜均有强烈的致惊厥作用，为国家禁止生产、销售及使用的药物，但其成本低廉，不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止，中毒事件时有发生。毒鼠强商品名有“三步倒”、“一扫光”、“没鼠命”、“王中王”等，化学名称为四亚甲基二砜四胺，为小分子有机氯化合物，无特殊气味。……