沈慧平

(河北省张家口市中医院护理部，河北 张家口 075000)

慢性肾衰竭又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，恶心、呕吐是慢性肾衰竭患者最常见的消化道症状，严重的恶心、呕吐可影响患者的进食、进药，使病情日趋恶化。2008-02—2010-12，我们在常规护理基础上采用中医辨证施护慢性肾衰竭伴恶心、呕吐患者36例，并与常规护理治疗33例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部69例均为我院肾内科住院患者，随机分为2组。治疗组36例，男20例，女16例;年龄18～75岁，平均(46.1±12.4)岁;病程 4～15年，平均8.1年;中医辨证为脾虚湿困型7例，湿热下注型26例，脾肾阳虚型3例。对照组33例，男17例，女16例;年龄19～75岁，平均(45.8 ±12.8)岁;病程4 ～16年，平均8.2年;中医辨证为脾虚湿困型7例，湿热下注型24例，脾肾阳虚型2例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 西医诊断参照全国高等学校教材《内科学》［1］;中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)［2］。

1.2.2 纳入标准 选择慢性肾衰竭伴有恶心、呕吐症状的非透析治疗患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予常规护理治疗：①病室并保持安静舒适，空气清新，每日紫外线空气消毒1次;②调理情志，做好心理护理;③监测生命体征，必要时准确记录24 h尿量;④慢性肾衰竭饮食指导;⑤中药汤剂少量多次频服，恶心、呕吐严重者可在进食时在舌面上滴姜汁;⑤健康宣传教育。

1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上采用中医辨证施护。穴位按压均采用一指禅手法，以患者感觉痠、胀为得气。……