王 江

（重庆市綦江县中医院五官科 401420）

声带息肉是声带的良性病变之一，患者主要表现为声音嘶哑，属于耳鼻喉科的常见疾病，主要发生于过度用声或发声不当人群，也可在一次强烈发声后引起。在声带息肉的治疗方案中，保守治疗效果较差，可采用手术切除声带息肉。作者分别观察了支撑喉镜、纤维喉镜下行声带息肉切除手术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年7月至2010年7月于本院就治的声带息肉患者180例，均经病理组织学检查证实。将患者随机分为2组，即支撑喉镜组和纤维喉镜组。其中支撑喉镜组90例，男55例，女35例；年龄20～66岁，平均（41.3±5.7）岁；病程2个月至2年，平均（7.8±4.2）个月；声带息肉类型：广基息肉51例，带蒂息肉39例。纤维喉镜组患者90例，男56例，女34例；年龄19～65岁，平均（40.8±4.9）岁，病程3个月至2.5年，平均（8.4±5.1）个月；声带息肉类型：广基息肉54例，带蒂息肉36例。两组患者在性别、年龄、病程及息肉类型等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 支撑喉镜组患者在支撑喉镜下切除声带息肉：采用气管插管，静脉复合麻醉，麻醉成功后，将支撑喉镜沿麻醉插管缓慢插入，小心挑起舌根和会厌，暴露声门并固定，用喉息肉钳沿声带边缘，一次性或分次切除息肉、修整创面，术中避免钳取过多的声带息肉，以免伤及正常声带黏膜，术后常规给予庆大霉素联合地塞米松雾化吸入，2次／d，连续应用5d，同时给予抗生素抗感染治疗。嘱双侧息肉切除患者深吸气，避免发生粘连，患者术后声休1周。……