周红霞 徐永红 王月 何洪涛

脑梗死急性期治疗一直是研究重点，其中包括:溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板聚集治疗、脑保护治疗等，溶栓治疗由于溶栓时间窗的限制应用也受到了限制，抗凝治疗目前也被否定，抗血小板聚集治疗和脑保护治疗因为时间窗限制不严格又有肯定疗效，而得到广泛应用。我院在抗血小板聚集的基础上联合应用依达拉奉，取得了良好的效果，并且对不同疗程脑保护剂的应用进行了对比研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2009年6月至2010年8月收治的急性缺血性卒中144例，随机分成2组，治疗组72例，男40例，女32例;年龄28～79岁，平均(60±12)岁;对照组72例，男42例，女30例;年龄30～78岁，平均(57±10)岁。2组在性别比、年龄、发病时间、伴随疾病、入院时神经功能缺损评分等差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入组标准 符合1995年全国第四届脑血管病学术会修订的脑血管病诊断标准［1］，临床症状、体征及影像学检查符合急性缺血性卒中诊断，发病24～72 h，年龄在28～80岁;除外脑肿瘤、急性心肌梗死、心功能不全、肝病(丙氨酸氨基转移酶大于正常1倍)、肾功能不全(血肌酐大于正常1倍)、高敏体质(对多种药物及食物过敏者)、近期有消化道出血及颅内出血者。

1.3 治疗方法 治疗组依达拉奉30 mg，静脉滴注，2次/d、连用 7 d，拜阿斯匹灵 100 mg，口服，1 次/d，阿魏酸钠 0.3 g，静脉滴注，1次/d，连用14 d;对照组依达拉奉30 mg，静脉滴注，2次/d，连用14 d，拜阿斯匹灵100 mg口服，1次/d，阿魏酸钠0.3 g，静脉滴注，1次/d，连用14 d。2组相同应用降糖药、降压药、降脂药等治疗原发病。

1.4 观察指标 观察并记录2组患者入院时及治疗14 d神经功能评分及药物不良反应情况。……