徐慧

阴道超声和血β-HCG测定均是早期诊断输卵管妊娠的有效方法，两者联合检测对早期输卵管妊娠的诊治有较大的临床价值，本文对115例早期输卵管妊娠分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月在我科住院确诊是早期输卵管妊娠患者共115例，年龄21～43岁，平均年龄32岁;停经38～64 d，平均51 d。

1.2 仪器与方法 阴道超声采用Acuson X300彩色超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz。患者排空膀胱取截石位，将涂以耦合剂并套上消毒避孕套的阴道探头伸入阴道内，观察子宫大小，宫腔内有无孕囊，子宫内膜厚度，附件处有无包块及包块大小、形态、回声及与子宫的关系，盆腔有无积液等，用CDFI测量包块周围血流阻力指数(RI)。采用化学发光免疫法定量测定血 β-HCG。

1.3 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 影像学表现 115例患者经阴道超声联合血β-HCG均确诊为输卵管妊娠。声像图表现:胎囊型包块46例:即Donut征，在附件区可见一较厚环状高回声环，内为小无回声区，合并心管搏动者8例。混合性包块69例，小者16 mm，大者80 mm。盆腔积液者74例。宫内表现:宫腔内无孕囊回声，多数内膜增厚，回声不均匀，或内见少许积液，26例显示为正常子宫内膜厚度。

2.2 不同类型妊娠血β-HCG及RI比较 115例中声像图表现、包块周围血流阻力指数(RI)及血β-HCG水平比较，见表1。

表1 不同类型妊娠血β-HCG及RI比较±s

表1 不同类型妊娠血β-HCG及RI比较±s

类型 血β-HCG(U/L)＜0.05 ＜0.05 4 349 ±3 044 0.38 ±0.03混合型 (n=69) 676±386 0.62±0.07 P值RI胎囊型(n=46)

2.3 治疗与手术情况 根据超声所示输卵管妊娠包块的大小、性质、RI、盆腔积液量及血β-HCG值决定治疗方案。……