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急性有机磷酸酯类中毒的临床抢救及用药观察

2012-10-09雷群忠

河北医药 2012年22期

雷群忠

急性有机磷酸酯类中毒在临床中毒患者中极为常见,一般由于患者误食、轻生等原因引起,发病时病情凶险危急、多变化、病死率高,严重危急患者生命[1]。因而临床抢救和及时用药具有十分重要的作用,为挽救患者生命争夺了时机。急性有机磷酸酯的抢救重点在于迅速去除患者体内毒性物质,并利用抗胆碱能神经类药物进行治疗[2]。阿托品和长托宁均为有效的抗胆碱能神经类药物,本文对比研究阿托品和长托宁治疗急性有机磷酸酯类中毒的临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院急诊内科2010年1月至2012年5月120例患者,均参照《急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》的相关标准确诊为有机磷酸酯类中毒[3]。其中男78例,女42例;年龄16~70岁,平均年龄(45.3±6.2)岁;患者服毒量10~120 ml,平均(85.8±21.3)ml;从服毒至入院时间最短20 min,最长3 h,平均(62.8±14.2)min;中毒药物包括:乐果6例,敌敌畏66例,甲胺磷26例,氧化乐果10例,其他12例。所有患者均有详细的病例档案和资料,排除存在严重肝、肾、肺功能不全者。将患者按入院时间随机分为研究组和对照组,每组60例,2组患者性别比、年龄、服毒量等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 2组患者均于入院确诊后迅速用清水洗胃,并应用硫酸钠和活性炭吸附进行导泻,尽可能使患者将胃内容物吐净,并给予患者解毒药物治疗。研究组给予长托宁口服治疗,对照组患者均给予阿托品口服治疗。

1.3 用药标准 患者用药量参照有机磷农药中毒的相关分级标准分类执行[4],分为轻度、中度、重度。……

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