方翼 陈新 廖伟 关淑芳

临床对肺部恶性肿瘤患者的主要治疗方法为手术治疗，患者的胸壁完整性受到破坏后，正常的肺部组织有不可避免的积压等，导致其肺部功能受到影响［1］。而手术中采用气管插管致呼吸道分泌物增多等不利因素，也会导致患者出现肺部功能的进一步下降［2］。患者手术后往往出现肺部功能下降、肺不张等，影响治疗。此外，手术后疼痛也是影响患者肺部功能的恢复。我院采用肋间神经冷冻镇痛，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将南方医科大学珠江医院和中山大学肿瘤防治中心2009年3月至2011年12月收治的78例低肺功能肺癌患者随机分为2组。所有患者均经过病理证实为恶性肺部肿块，且手术均采用肺叶切除手术和纵膈淋巴结清扫手术。对照组39例，其中男24例，女15例;年龄35～79岁，平均年龄(59±7)岁。肿瘤部位:肺部上叶10例，肺部中叶9例，肺部下叶20例。其中合并心血管疾病7例，合并慢性支气管炎等肺部其他疾病6例。肿瘤分型:鳞癌13例，腺癌26例。根据TNM肿瘤分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期21例，Ⅲ期8例。试验组39例，其中男25例，女14例;年龄37～79岁，平均年龄(59±8)岁。肿瘤部位:肺部上叶11例，肺部中叶10例，肺部下叶18例。其中合并心血管疾病8例，合并慢性支气管炎等肺部其他疾病7例。肿瘤分型:鳞癌15例，腺癌24例。根据TNM肿瘤分期，Ⅰ期11例，Ⅱ期22例，Ⅲ期6例。2组性别比、年龄、肿瘤部位、分期分型等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组手术中均采用气管插管复合全麻，患者均在手术前注射阿托品或者东莨菪碱［3］。……