景永宏 聂小莲 邢小利

糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性微血管并发症，是糖尿病患者主要的死亡原因之一。根据世界卫生组织预计，到2025年，糖尿病患者将达到3亿，临床上以糖尿病患者出现持续性尿白蛋白为主要标志，有20%～40%的糖尿病患者最终发展为糖尿病肾病［1］。糖尿病对患者的主要威胁就是肾脏损害，能阻止糖尿病肾功能早期损害的方法是早诊断、早治疗。肾脏有强大的储备能力和代偿能力，使早期肾损害中有相当一部分患者无明显症状，常规检测尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的准确性和灵敏度不理想，易受较多因素的影响，给诊断和治疗带来很大难度。糖尿病早期肾功能损害评价的直接指标是肾小球滤过率(GFR)。国内外学者报道血清胱抑素C(CysC)与GFR有良好相关性，可将其作为GFR的替代指标用于各种亚临床及临床肾病的诊断。同时尿微量白蛋白排泄率(UAER)也是公认的早期糖尿病肾病的临床诊断标准［2］。探讨CysC在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床表现，并分析其与UAER、BUN、Scr等反映肾功能的常用临床指标的相关性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年5月收治的152例2型糖尿病患者的临床病例资料，男77例，女75例;年龄30～72岁，平均年龄(55.3±3.61)岁;均符合 WHO 1999 年糖尿病诊断标准，无严重基础性疾病及重要脏器疾病，无心肺功能不全;无糖尿病酮症酸中毒及恶性肿瘤;无高热、尿路感染及肾炎;未使用环孢素(CsA)和糖皮质激素等免疫抑制剂;未使用肾毒性药物。……