范文玲 刘志奇 王九焕 郑淑萍 康山

随着人们生活水平的提高及保健意识的增强，许多良性病变患者全子宫切除术后，更加关注更年期症状及骨质疏松情况，下面把我院已行全子宫切除的200例患者，术后3年更年期症状出现的情况及对骨密度、骨代谢检测结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择河北医科大学第四医院2007年因子宫良性病变已行全子宫切除患者200例，年龄43～53岁，均已婚育，所有患者术前检查排除恶性病变。术前3个月至术后1年均未使用激素类药物，无高血压、糖尿病等内分泌合并症。其中：(1)腹腔镜筋膜内手术组100例，平均年龄47岁，其中术前诊断，子宫肌瘤72例，子宫腺肌症21例，功能失调性子宫出血药物治疗无效7例。(2)阴式手术组100例，平均年龄46岁，其中术前诊断，子宫肌瘤69例，子宫腺肌症22例，功能失调性子宫出血药物治疗无效9例。

1.2 方法 对所有患者分别于术后1、2、3年采用问卷形式记录Kupperman评分［1］，术后第3年取空腹血测定血清钙、磷和碱性磷酸酶。采用美国贝克曼公司CX5型全自动生化仪及试剂盒，血钙、血磷、血碱性磷酸酶的测定采用终点法，参考值范围：血钙(2.35±0.35)mmol/L，血磷(1.25±0.45)mmol/L，血碱性磷酸酶(64.20±13.12)U/L;术后3年用法国MEDILLINK双能X线全身骨密度测定仪测定受试者左侧髋骨的骨密度(BMD，g/cm2)。

1.3 评分 更年期综合症的严重程度可按Kupperman(可泼门)评分法来测评，共12项，如潮热出汗、感觉异常、失眠、忧郁、眩晕、乏力等，每项症状都有基本分和分为四级程度分(0、1、2、3)。评分方法是用基本分乘以程度评分，如某项症状的基本分为4分，程度分为2分，那么该项症状得分为8分。……