胡正操 李永杰 陈素梅 曾宪亮

鼻咽癌治疗后失败的主要原因是局部复发和远处转移，对于鼻咽癌患者在化疗后再次复发甚至进展者，如何选择下一步的化疗方案是广大肿瘤科医师及学者们关注的焦点问题之一。本研究选择我院肿瘤科住院治疗的66例复发转移性鼻咽癌为研究对象，运用随机数字表法将其分组，分别采用吉西他滨联合顺铂(GP方案)和顺铂联合氟尿嘧啶(PF方案)治疗，4个周期后评价化疗结果及药物不良反应的发生情况，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年1月在我院肿瘤科住院治疗的66例复发转移性鼻咽癌为研究对象，参照中华人民共和国卫生部医政司《中国常见肿瘤诊治规范》诊断鼻咽癌，分期标准采用国际抗癌联盟1997 UICC TNM分期。所有患者，均存在不同程度颈部淋巴结肿大。所有患者符合以下条件:(1)经病理学证实为鼻咽低分化鳞状细胞癌;(2)无严重的心肝肾等重要脏器功能障碍;(3)均为经鼻咽放射治疗后出现鼻咽及颈部以外的远处转移，至少有1个可测量病灶，Karnofsky评分≥60分;(4)预计患者生存时间＞3个月;(5)以往接受过含铂或者其他方案化疗，但未用过吉西他滨;(6)均耐受至少4个周期的化疗;(7)患者自愿参与本研究，并签署书面同意书。其中，男47 例，占71.21%;女19 例，占28.79%;年龄28 ～65岁，中位年龄40.58岁;单脏器转移30例(以肝、肺、骨转移多见)，占45.45%;多脏器转移36例，占 54.55%;肺转移 38例，占57.58%;骨转移 34例，占 51.52%;肝转移 28例，占42.42%。运用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组33例。……