崔玉杰 刘兰祥 李京龙 黄松涛 高国芹

垂体微腺瘤是女性常见的内分泌疾病，MR动态增强检查是诊断垂体微腺瘤的重要手段，在时间-信号强度曲线中有很多参数对诊断垂体微腺瘤有重要意义，但目前国内外文献对各参数最佳阈值报道较少［1－3］，本研究通过比较各参数诊断垂体微腺瘤的敏感度、特异度，探讨最佳的诊断量化指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 健康女性志愿者30例，年龄18～45岁，平均年龄32岁;女性泌乳素微腺瘤患者30例，年龄20～45岁，平均年龄31岁;健康志愿者从体检及部分非鞍区病变住院患者中筛选。30例健康志愿者腺垂体各部位强化参数比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。

表1 正常腺垂体各部位MR动态增强检查结果n=30，±s

表1 正常腺垂体各部位MR动态增强检查结果n=30，±s

指标 左侧 右侧 中间 P值46±13 49±17 48±12 ＞0.05强化率(%) 157±32 159±31 159±38 ＞0.05强化斜率(%)达峰时间(s)3.3 ±1.4 3.7 ±1.6 3.6 ±1.8 ＞0.05

1.2 入选标准 (1)无鞍区及垂体疾病病史及症状。(2)无糖尿病、甲亢等内分泌疾病，垂体六项激素［促黄体生成素(hLH)、促卵泡生成素(hFSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(Prog)、睾酮(TESTO)］化验检查无异常。(3)女性月经周期正常，均在月经过后7～14 d检查。(4)无严重心血管疾病，心率、血压检测正常。30例女性泌乳素微腺瘤患者为临床及实验室检查诊断，部分病例经诊断性治疗、随访后确诊，部分经手术病理证实。

1.3 方法 采用GE1.5T核磁机，8通道头颅线圈，常规平扫:T1WI采用FSE序列TR/TE=400 ms/MINFUL，T2WI采用 FSE序列，TR/TE=2 100 ms/MINFUL，做鞍区冠状位及矢状位成像，层厚3 mm，间隔 0.5 mm，FOV160 mm ×160 mm，NEX=4，矩阵256×224，带宽20.83，动态扫描在矢状定位像上使成像层面垂直于垂体窝底，冠状面扫描，TR=320，TE=MINFUL，ETL=4，FOV=24，NEX=1，层……